Champix

Champix ist ein orales Arzneimittel, das erwachsene Personen bei der Raucherentwöhnung unterstützt. Der enthaltene Wirkstoff Vareniclin heftet sich an die Nikotinrezeptoren des Körpers und wirkt dort auf dreifache Weise: Er verringert das Verlangen zu rauchen und reduziert die Entzugserscheinungen, die mit dem Rauchstopp einhergehen können. Daneben minimiert Vareniclin die suchtverstärkende Wirkung von Zigaretten.

Champix ist seit Oktober 2006 für den europäischen Markt zugelassen. Seit März 2007 ist es in Deutschland erhältlich und wird hier in Tablettenform von dem Pharmakonzern Pfizer vermarktet. Das Medikament ist in zwei verschiedene Dosierungen (0,5 Milligramm und 1 Milligramm) verfügbar. Es wird empfohlen mit der niedrigeren Dosis (0,5 mg täglich) zu beginnen und diese dann schrittweise auf eine Dosis von 2 mg (2 x 1 mg Tablette) täglich zu steigern. Angestrebt ist zunächst eine Behandlungsdauer von 12 Wochen.

Wirkstoff Vareniclin

Der aktive Wirkstoff des Medikaments nennt sich Vareniclin, ein partieller Agonist am nikotinischen Acetylcholinrezeptor.

Strukturformel von Vareniclin

Inhaltsstoffe und Bestandteile von Champix

Neben dem Wirkstoff Vareniclin beinhalten die Champix Filmtabletten weitere Inhaltsstoffe, die jedoch keine arzneiliche Wirkung haben. Im Tablettenkern enthalten sind die Bestandteile:

• Calciumhydrogenphosphat
• Croscarmellose-Natrium
• hochdisperses Siliciumdioxid
• mikrokristalline Cellulose

Der Filmüberzug der Tabletten enthält:

• Hypromellose
• Macrogol
• Titandioxid (E171)
• Triacetin
• Aluminiumsalz und Indigocarmin (nur bei 1 mg Filmtabletten)

Wie funktioniert das Medikament?

Der Champix mit dem Wirkstoff Vareniclin ist ein Partialagonist an Nikotinrezeptoren und wirkt dort auf zwei Arten:

1. durch das Andocken an die Rezeptoren werden die Nebenwirkungen des Nikotinentzugs minimiert,
2. die Wirkung von Nikotin wird unterbunden, wodurch der Belohnungseffekt des Rauchens nicht eintritt.

Aus diesem Grund hat die Rauchentwöhnungstherapie mit Champix über einem Viertel aller Behandelten zum Aufhören für mindestens einem Jahr verholfen.

Studien zur Effektivität von Champix

In den Zulassungsstudien war die Erfolgsquote von Patienten mit Champix deutlich höher als von Patienten, die ohne Champix (mit einem anderen nikotinfreien Arzneimittel oder mit einem Placebo) mit dem Rauchen aufhören wollten. Es zeigte sich, dass 44 % der Patienten mit Champix nach 9 Wochen überhaupt nicht mehr geraucht hatten.

Zum Vergleich: Bei dem anderen nikotinfreien Arzneimittel waren es 30 % und bei Placebo 18 %. Zudem war der Erfolg bei Champix-Anwendern nachhaltiger: Ein Test 40 Wochen nach dem Ende der Behandlung ergab, dass 23 % der Champix-Gruppe, aber nur 16% der Alternativ-Präparate-Gruppe und 9 % der Placebo-Gruppe noch immer Nichtraucher waren.

Wirkstoffgehalt:

• Vareniclin (0,5mg und 1mg)

Einnahme von Champix

Die Champix Einnahme beginnt mit einer Starterpackung, die für 12 Wochen ausgelegt ist. Nach dieser Zeit gelingt es bereits einigen Patienten, das Rauchen auszugeben. Die Behandlung kann jedoch, wenn nötig, verlängert werden. Es ist wichtig, die Behandlung mit der Starterpackung zu beginnen, da die Dosierung zu Beginn der Behandlung niedriger ist und langsam erhöht wird. Die Tabletten sind in einem deutlich gekennzeichneten Blister verpackt, so dass die Einnahme eindeutig und leicht verständlich ist.

Die erste Dosierung entspricht einer 0,5mg Tablette, die sich dann auf zwei 0,5mg Tabletten täglich erhöht. Sie sollten in der zweiten Woche der Behandlung mit dem Rauchen aufhören, da sich die Dosierung auf zwei 1mg Tabletten bis zum Ende der Behandlung erhöht wird. Die Champix Einnahme sollt täglich zur gleichen Zeit und mit Wasser auf leeren oder vollen Magen geschehen.

Champix Einnahme in tabellarischer Übersicht:

Resorption und Elimination von Champix

Die maximale Plasmakonzentration ist nach 3 bis 4 Stunden erreicht, ein konstanter Plasmaspiegel (steady state) wird innerhalb von 4 Tagen erzielt. Es findet eine nahezu vollständige Absorption statt, demnach ist die Bioverfügbarkeit hoch. Vareniclin wird kaum metabolisiert, sodass der Wirkstoff nahezu unverändert (92 %) über den Urin aus dem Körper ausgeschieden wird. Die Halbwertszeit liegt bei etwa 24 Stunden.

Aufbewahrung & Entsorgung von Champix

Champix ist für Kinder unzugänglich aufzubewahren. Die Raumtemperatur darf 30 °C nicht übersteigen, ansonsten sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich. Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum darf das Arzneimittel nicht mehr verwendet werden. Die Datumsangabe bezieht sich immer auf den letzten Tag des Monats.

Das Medikament darf weder im Abwasser noch im Haushaltsmüll entsorgt werden. Informationen über die fachgerechte, umweltschonende Entsorgung gibt der Apotheker vor Ort.

Wie die meisten verschreibungspflichtigen Medikamente kann auch Champix Nebenwirkungen haben. Jede Person reagiert unterschiedlich auf das enthaltene Vareniclin, daher können unerwünschte Begleiterscheinungen in unterschiedlicher Form auftreten.

Zu den möglichen Nebenwirkungen von Champix zählen:

Leichte Nebenwirkungen sind nicht ungewöhnlich, wenn Sie beginnen Champix einzunehmen. Sollten Sie Unruhe, Angstzustände, eine depressive Stimmungslage, Änderung des Denkens oder Verhaltens (z.B. Aggressivität und Verhaltensstörung) entwickeln, sollten Sie Ihre Behandlung beenden und einen Arzt aufsuchen.

Während einer Raucherentwöhnung - ob mit oder ohne Champix - finden Veränderungen im Körper statt, die einen Einfluss auf die Wirkung anderer Medikamente haben können. In manchen Fällen ist deshalb eine Anpassung der Dosierung erforderlich. Dazu gehören unter anderem:

• Insulin (zur Behandlung von Diabetes)
• Theophyllin (zur Behandlung von Atemproblemen bei Asthma)
• Warfarin (Blutgerinnungshemmer)
• Clozapin und Olanzapin (Psychopharmaka)
• Paracetamol (Schmerzmittel)

Patienten mit schwerer Nierenerkrankung, die Cimetidin gegen Magenprobleme einnehmen, dürfen Champix nicht einnehmen. Cimetidin hemmt die Ausscheidung des Wirkstoffs über die Nieren, sodass sich die Wirkstoffkonzentration im Körper um fast ein Drittel erhöht.

Von der Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Raucherentwöhnung ist abzuraten, da es hierzu nur wenige Studien gibt. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass bei gleichzeitiger Anwendung von Varenclin und Nikotin-Hautpflaster unangenehme Nebenwirkungen (wie Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Verdauungsstörungen) auftreten können.

Grundsätzlich sollten dem Arzt oder Apotheker alle aktuell, kürzlich oder für die Zukunft geplanten eingenommenen Arzneimittel mitgeteilt werden.

Champix sollte nur bei Erwachsenen (ab dem vollendeten 18 Lebensjahr) Anwendung finden. Die Einnahme von Champix darf nicht erfolgen, wenn eine Allergie oder Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder einem anderen Bestandteil des Arzneimittels vorliegt.

Patienten mit schweren psychischen Störungen (wie Schizophrenie, starken Depressionen) oder Epilepsie sollten von einer Anwendung absehen. Während der Schwangerschaft ist von einer Einnahme abzuraten. Bei bestehendem Kinderwunsch sollte die Behandlung mit Champix schon abgeschlossen sein, bevor eine mögliche Schwangerschaft beginnt. Es ist nicht bekannt, ob Champix in die Muttermilch übergeht, deshalb ist vor der Einnahme während der Stillzeit Rücksprache mit dem Arzt zu halten.

Immer wieder fragen uns unsere Patienten nach Erfahrungen mit Champix anderer Anwender. Verständlicherweise sind wir nicht gewillt, spezifische Aussagen unserer Patienten zu veröffentlichen, jedoch haben wir die Daten des medizinischen Fachportals sanego aggregiert. Nutzer geben hier ihre Erfahrungen mit Champix hinsichtlich Wirksamkeit, Verträglichkeit, Anwendung und dem Preis-Leistungs-Verhältnis an. Auch ist die Weiterempfehlungsrate für das Medikament Champix angegeben.

• Wirksamkeit: 85% der Anwender sind mit der Wirksamkeit von Champix zufrieden,
• Verträglichkeit: 70% der Anwender erachten Champix als gut verträgliches Präparat,
• Anwendung: 90% den Anwender sind mit der Einnahmeroutine / der Anwendung im alltäglichen Gebrauch zufrieden
• Preis/Leistung: 77% halten den Preis für Champix vertretbar,
• Empfehlung: 80% würden das Medikament Champix zur Einnahme weiterempfehlen.

Die angegebenen Erfahrungen mit Champix sind insgesamt durchaus positiv. Raucher erfahren mit Champix bei richtiger Anwendung gute Erfolge und das Medikament kann dabei behilflich sein, mit dem Rauchen aufzuhören. 8/10 Anwender würden das Medikament weiterempfehlen.