Tadalafil

Ursprünglich wurde Tadalafil als Cialis ausschließlich als Potenzmittel vermarktet. 2010 wurde die Substanz auch zur Behandlung von pulmonal-arterieller Hypertonie und 2012 zur Therapie des benignen Prostatasyndroms zugelassen.

Tadalafil zur Behandlung von Impotenz

Tadalafil wird in den Dosierungseinheiten 10mg oder 20mg zur Behandlung von erektiler Dysfunktion eingesetzt. Die Substanz hemmt das Enzym PDE-5 und verbessert die Durchblutung, wodurch eine Erektion aufgebaut bzw. aufrecht erhalten werden kann.

Tadalafil zur Behandlung von benignen Prostatasyndrom

Das benigne Prostatasyndrom ist eine gutartige Vergrößerung der Prostata. Symptome der Prostatavergrößerung sind nächtliches Wasserlassen, Harnverhalt oder ein erhöhter Blasenentleerungsdruck. Die Erkrankung kann mit Tadalafil 5mg behandelt werden. Tadalafil ist der einzige Wirkstoff aus der Reihe der PDE-5-Hemmer, der in geringer Dosierung tägliche eingenommen werden kann. Wird Cialis täglich zur Behandlung des benignen Prostatasyndroms eingenommen, erstattet die Krankenkasse die Kosten für das Medikament.

Tadalafil zur Behandlung von pulmonal-arterieller Hypertonie

Unter dem Handelsnamen Adcirca wird Tadalafil zur Therapie von pulmonal-arterieller Hypertonie eingesetzt. Die pulmonal-arterielle Hypertonie ist ein zu hoher Blutdruck in den Blutgefäßen der Lunge, auch Lungenhochdruck genannt. Tadalafil erweitert die Blutgefäße im Lungenbereich und verbessert den Blutfluss in der Lunge, wodurch der Lungenhochdruck reduziert wird.

Vor der Zulassung von Tadalafil wurde der PDE-5-Hemmer Sildenafil angewandt, der die gleiche Wirkungsweise hat, aber aufgrund einer kürzeren Halbwertszeit mehrmals täglich eingenommen werden muss. Adcirca muss lediglich ein Mal pro Tag geschluckt werden und wirkt genauso effektiv wie Sildenafil.

Tadalafil ist der aktive Wirkstoff des bekannten Potenzmittels Cialis, welches vom US-amerikanischen Hersteller Lilly Pharma im Jahr 2004 auf den Schweizer Markt gebracht wurde. Bis zum November 2017 stand der Wirkstoff unter Patentschutz und konnte daher nur von Lilly Pharma offiziell verkauft werden. Nun haben auch andere pharmazeutische Betriebe das Recht, eigene Generika von Cialis anzufertigen und auf dem europäischen Markt zu vertreiben.

Dabei profitieren Verbraucher vor allem von geringeren Preisen der Generika. Diese sind in der bereits existierenden und leicht zu imitierenden Arzneiformel begründet, womit für die Unternehmen die Entwicklungskosten für die Medikamente entfallen. Echte Generika unterscheiden sich deshalb vom originalen Produkt lediglich in unwesentlichen Punkten, wie beispielsweise Form, Farbe und den beigefügten Hilfsstoffen.

Bei einem ähnlichen Genesungsverlauf durch Einnahme des nachgeahmten Präparats, also der gleichen nachgewiesenen Wirkung, gilt es als bioäquivalent. Dies berechtigt die Hersteller, das Generikum offiziell zu verkaufen. Nach der erfolgten Bioäquivalenzprüfung können Patienten die Generika auch in Online-Apotheken erwerben.

Tadalafil wirkt muskelentspannend, da das Enzym PDE-5, welches für die Muskelkontraktion verantwortlich ist, blockiert und dadurch gleichzeitig die cGMP-Konzentration erhöht. Aufgrund dieser Wirkungsweise kann die Substanz bei Impotenz, benignem Prostatasyndrom und pulmonal-arterieller Hypertonie eingesetzt werden.

Wie wirkt Tadalafil bei erektiler Dysfunktion?

Tadalafil ist kein luststeigerndes Präparat und wirkt nur nach sexueller Stimulation. Erfolgt ein sexueller Reiz , wird ein Signal vom Gehirn über die Nervenbahnen des zentralen Nervensystems im Rückenmark weitergeleitet. Der Körper schüttet nun Stickstoffmonoxid (NO) aus. NO bindet sich an die zytosolische Guanylatzyklase der Muskelzellen und erhöht durch deren Aktivität die intrazeluläre Konzentration von cGMP in den Muskelzellen. Eine hohe cGMP-Konzentration entspannt die glatten Muskelzellen vor den Schwellkörpern. Nun kann vermehrt Blut in die Schwellkörper einfließen und eine Erektion erreicht werden.

cGMP wird von dem Enzym PDE-5 abgebaut. Ein verfrühter Abbau verhindert die Entstehung einer ausreichend harten bzw. lang anhaltenden Erektion. Tadalafil hemmt die Ausschüttung von PDE-5 und sorgt dafür, dass die cGMP-Konzentration in den Muskelzellen aufrecht erhalten wird. Nach der Ejakulation bildet sich die Erektion wieder zurück. Während der gesamten Wirkungsdauer von Tadalafil können mehrere Erektionen aufgebaut werden.

Zur Behandlung von erektiler Dysfunktion ist Tadalafil unter dem Handelsnamen Cialis in den Dosierungseinheiten von 10 mg und 20 mg erhältlich. Welche Gabe für den Betroffenen individuell am besten geeignet ist, wird gemeinsam mit dem behandelndem Arzt festgelegt. Eine Dosisanpassung kann nach ärztlicher Absprache jederzeit erfolgen.

Wie wirkt Tadalafil beim benignem Prostatasyndrom?

Die benigne Prostatahyperplastie ist eine alterbedingte Vergrößerung der Prostata. Vergrößern sich die Drüsen rund um die Harnröhre, kann es zu Problemen beim Wasserlassen kommen. Beim beningem Prostatasyndrom entspannt Tadalafil die Muskulatur der Prostata und Blase, wodurch die Symptome des Prostatasyndroms reduziert werden können. Bereits 1 bis 2 Wochen nach dem Behandlungsbeginn können erste Verbesserungen festgestellt werden.

Wie wirkt Tadalafil bei pulmonal-arterieller Hypertonie?

Die pulmonale arterielle Hypertonie steht in engem Zusammenhand mit einer reduzierten Freisetzung von Stickstoffmonoxid und einer daraus resultierenden Verminderung der Konzentration von cGMP in den glatten Muskelzellen der Lungengefäße. Verantwortlich für den Abbau von cGMP ist das Enzym PDE-5. Tadalafil verhindert den vorschnellen Abbau, erhöht die cGMP-Konzentration und führt somit zu einer Entspannung der glatten Muskelzellen und einer Erweiterung der Lungengefäßbahnen.

Im Unterschied zu anderen Potenzmitteln wie Viagra kann Tadalafil mit einer Dosis von 5mg auch vorbeugend täglich eingenommen werden, wodurch eine dauerhafte Wirkung zu erreichen ist. Damit kann die spezifische zeitliche Planung des Geschlechtsverkehrs kurz nach Einnahme des Medikaments entfallen.

Zur allgemeinen Anwendung als Bedarfstherapie ist Tadalfil in den Dosen 10 mg und 20 mg verfügbar. Bei erstmaliger Einnahme ist eine Dosis von 10 mg empfehlenswert. Diese reicht in den meisten Fällen bereits aus, um eine zufriedenstellende Unterstützung der Erektion zu erreichen und ist mit geringeren Risiken für unerwünschte Nebenwirkungen verbunden.

Sollte bei einer Dosis von 10 mg die gewünschte Wirkung jedoch ausbleiben, ist eine Erhöhung der Dosis auf 20 mg bei der nächsten Anwendung möglich. Pro Tag sollte allerdings nicht mehr als eine Tablette eingenommen werden. Bei einer Dosierung von 20 mg dürfen pro Woche nicht mehr als drei Anwendungen erfolgen.

Tadalafil ist grundsätzlich ein gut verträglicher Wirkstoff, dennoch kann es unter Umständen zu unerwünschten Begleiterscheinungen kommen. Die häufigsten Nebenwirkungen von Tadalafil sind Kopfschmerzen, Hitzegefühl und Flush (Rötung des Oberkörpers). Zudem kann es zu einer verstopften Nase und Verdauungsstörungen kommen.

Gelegentlich berichten Anwender von Herzklopfen, Blutdruckveränderungen, Nasenbluten, Hautausschlägen, Muskelschmerzen und Schläfrigkeit. Schwindel, Bauchschmerzen, Übelkeit und Tinnitus (Ohrengeräusche) betreffen 1 bis 10 von 1000 Patienten.

Selten treten Schwellungen der Augenlider, plötzliche Schwerhörigkeit oder Taubheit, Nesselsucht oder vermehrtes Schwitzen auf. Sehr selten kann es zu Krampfanfällen oder kurzzeitiger Bewusstlosigkeit kommen.

Nebenwirkungen, die jedoch nicht in klinischen Studien auftraten, waren Migräne, Gesichtsschwellungen, Hautrötungen und Herzenge. Werden Nebenwirkungen festgestellt, sollte die Einnahme von tadalafilhältigen Präparaten eingestellt werden und umgehend ein Arzt konsultiert werden.

Tadalafil verursacht kaum Sehstörungen

Eine der häufigsten Begleiterscheinungen von PDE-5-Hemmern ist das Auftreten von Sehstörungen, insbesondere eine Veränderung des Farbsehens. In Studien wurden Sehstörungen bei der Einnahme von Tadalafil lediglich bei 0,1% der Teilnehmer festgestellt. Grund dafür ist, dass Tadalafil nur eine geringe Affinität zu dem Isoenzym PDE-6 hat. PDE-6 befindet sich in der Netzhaut (Retina) und ist der Fotorezeptor des Auges. Tadalafil wirkt 700 Mal stärker auf PDE-5 als auf PDE-6 während Sildenafil lediglich 10 Mal stärker auf PDE-5 wirkt.

Wird Tadalafil mit anderen Medikamenten kombiniert, kann es zu pharmakokinetischen Interaktionen kommen, wodurch die Wirkungsweise und das Nebenwirkungsrisiko beeinflusst werden kann. Tadalafil wird durch das Isoenzym CYP3A4 abgebaut. Bei Medikamenten, die ebenfalls über das Enzym verstoffwechselt werden, können die Wirkungsweise von Tadalafil beeinflussen und sollten daher nicht gemeinsam angewandt werden. Folgende Medikamente können den Plasmaspiegel von Tadalafil erhöhen und somit das Risiko auf Nebenwirkungen erhöhen:

• Ketoconazol zur Behandlung von Pilzerkrankungen
• Ritonavir zur HIV-Therapie
• Saquinavir zur HIV-Therapie
• Erythromycin, ein Makrolid-Antibiotikum
• Clarithromycin, ein Makrolid-Antibiotikum
• Itraconazol, ein Antimykotikum

In klinischen Studien wurde festgestellt, dass Tadalafil die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten verstärkt. Tadalafil ist bei der Einnahme von Nitraten kontraindiziert, da es bei der gleichzeitigen Anwendung zu lebensgefährlichen Folgen kommen kann. Ähnliche Wechselwirkungen sind bei der Gabe von Antihypertensiva, einschließlich der Calciumkanalblocker, möglich.

Bevor ein tadalafilhältiges Arzneimittel eingenommen wird, sollte der behandelnde Arzt unbedingt über alle Medikamente, die zu dieser Zeit eingenommen werden bzw. kürzlich angewendet wurden, informiert werden.

Bei einer bekannten Unverträglichkeit gegenüber den Wirkstoff oder einer in der Vergangenheit bereits aufgetretenen Überreaktion, darf Tadalafil nicht eingenommen werden. Andere Substanzen aus der Reihe der PDE-5-Hemmer können gegebenenfalls nach ärztlicher Absprache als alternative Behandlung angewandt werden.

Personen, die an schweren Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, Hypotonie mit einem Systolenwert unter 90 mmHG oder Retinitis pigmentosa leiden dürfen keine Tadalafil-haltigen Medikamente verwenden. Werden Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten bzw. gefäßerweiternde Arzneimittel auf Basis von Nitraten eingenommen, darf Tadalafil nicht angewandt werden, da es zu einem gefährlichen Blutdruckabfall kommen kann. Amyl-Butylnitrithaltige Stimulantien dürfen nicht mit Tadalafil kominiert werden, da diese Kombination im schlimmsten Fall fatale Folgen haben kann.

Nur nach einer Nutzen-Risiko-Abwägung durch den behandelnden Arzt darf Tadalafil bei folgenden Erkrankungen angewandt werden:

• schwere arterielle Durchblutungsstörungen
• Multisystematrophe (Störung der Blutdruckkontrolle)
• Geschwüre im Magen oder Zwölffingerdarm
• Störungen der Blutgerinnung
• Missbildungen des Penis

Eine Dosierungsanpassung muss bei Männern, die an Niereninsuffizienz oder Leberfunktionsstörungen leiden, stattfinden.

Warum ist das Potenzmittel Tadalafil in der Schweiz verschreibungspflichtig?

Tadalafil und andere PDE-5-Hemmer wie Viagra und Spedra sind effektive Wirkstoffe zur Behandlung von erektiler Dysfunktion, können jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Die Arzneimittel dürfen allein bei vorliegenden Potenzproblemen und nach ärztlicher Absprache eingenommen werden, da eine falsche Anwendung extrem gesundheitsgefährdend sein kann. Daher sind diese Medikamente in der Schweiz grundsätzlich nicht rezeptfrei erhältlich.

Wieso kann ich Tadalafil ohne Rezept vom Hausarzt bei HealthExpress bestellen?

Bevor Ihre Bestellung von unserer Versandapotheke bearbeitet werden kann, müssen Sie einen medizinischen Fragebogen ausfüllen, welcher von unsere Ärzten geprüft wird. Spricht aus ärztlicher Sicht nichts gegen die Verschreibung von Tadalafil, wird Ihnen umgehend ein gültiges Online-Rezept ausgestellt. Dieses wird direkt an die Versandapotheke weitergeleitet und von dort aus innerhalb eines Tages per Expressversand in einer diskreten Verpackung an Sie verschickt.

Werden die Kosten für Tadalafil von meiner Krankenkasse erstattet?

In der Schweiz werden die Kosten für Potenzmittel wie Tadalafil grundsätzlich nicht von den Krankenkassen übernommen, da sie als "Lifestyle-Medikamente" eingestuft werden. Bei einer diagnostizierten erektilen Dysfunktion empfiehlt sich daher zur Behandlung ein Preisvergleich der Generika von bekannten Medikamenten wie Viagra und Cialis, da diese bei gleichen Inhaltsstoffen eine substantielle Preisersparnis bieten können.

Ist meine Bestellung bei HealthExpress sicher?

HelathExpress ist eine registrierte Online-Klinik, welche nur lizensierte Medikamente versendet. Unsere Ärzte sind bei der britischen Medizinbehörde General Medical Council registriert. Wenn Sie bei HealthExpress bestellen, sind Ihre Daten während des gesamten Bestellvorgangs durch SSL-Verschlüsselung gesichert. Zudem ist unsere Webseite durch Geotrust verifiziert.